彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

如何治疗天疱疮

2025.03.18 09:24

治疗天疱疮需要综合运用药物和护理手段,以控制病情、缓解症状并预防并发症。天疱疮是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为皮肤和黏膜出现水疱和糜烂。治疗的目标是抑制免疫系统的异常反应,促进皮肤愈合,并改善患者的生活质量。

天疱疮的治疗通常以糖皮质激素为首选药物,如泼尼松,用于迅速控制炎症和抑制免疫反应。对于病情较重或对激素反应不佳的患者,可联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯,以增强疗效并减少激素用量。近年来,生物制剂如利妥昔单抗也逐渐应用于天疱疮的治疗,通过靶向抑制B细胞,有效控制病情。局部治疗也很重要,包括使用抗生素软膏预防感染,以及外用激素或钙调磷酸酶抑制剂减轻局部炎症。对于口腔黏膜受累的患者,可使用含漱液或局部麻醉剂缓解疼痛。

在治疗过程中,需密切监测药物的副作用,尤其是长期使用激素和免疫抑制剂可能导致的感染、骨质疏松、高血压等问题。定期进行血液检查和影像学检查有助于早期发现和处理并发症。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,注意皮肤清洁和保湿,防止继发感染。饮食上应均衡营养,避免辛辣刺激性食物,尤其是口腔黏膜受累时。患者需定期复诊,根据病情调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

天疱疮的治疗需要个体化方案,结合药物、护理和生活方式调整,才能有效控制病情并提高患者的生活质量。