蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝酶异常是为什么

2025.09.23 10:48

肝酶异常通常是由于肝脏细胞受损或炎症导致肝细胞内的酶释放到血液中,使得血液检测中肝酶水平升高。常见的肝酶包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转移酶GGT,这些酶的升高可能提示肝脏功能异常或疾病。

肝酶异常的原因多种多样,常见的包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物或毒素引起的肝损伤,以及自身免疫性肝病等。胆道梗阻、心肌梗死或肌肉损伤也可能间接导致部分肝酶升高。例如,ALT和AST主要反映肝细胞损伤,而ALP和GGT升高可能提示胆汁淤积或胆道疾病。长期饮酒、肥胖、代谢综合征等因素也会增加肝酶异常的风险。某些药物如抗生素、抗癫痫药、他汀类降脂药等也可能引起肝酶暂时性升高。

发现肝酶异常时,应及时就医进一步检查,明确病因。避免自行服用可能损伤肝脏的药物或保健品,同时减少酒精摄入,保持健康饮食和适量运动。对于肥胖或代谢异常人群,控制体重和血糖有助于改善肝功能。定期监测肝酶水平,配合医生治疗原发疾病,可有效预防肝病进展。若肝酶持续升高或伴随乏力、黄疸等症状,需警惕严重肝病的可能,尽早干预。