张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

溃疡性直肠炎应怎么治

2025.02.10 16:11

溃疡性直肠炎的治疗包括药物治疗、饮食调整、心理调节、局部治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是溃疡性直肠炎的主要治疗方式。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪,可抑制肠道炎症反应,减轻直肠黏膜的炎症与损伤。对于病情较重的患者,可能会用到糖皮质激素,如泼尼松,能快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,适用于激素依赖或无效的患者,可调节机体免疫功能,减少炎症发作。

2.饮食调整:合理的饮食有助于控制病情。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道负担,刺激直肠黏膜,导致炎症加重。增加膳食纤维的摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保持大便通畅,减轻直肠压力。同时,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,戒烟限酒。

3.心理调节:心理因素对溃疡性直肠炎有一定影响。长期的疾病困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又会反过来加重病情。患者应积极调整心态,可通过适当的运动,如散步、瑜伽等方式缓解压力。必要时寻求心理医生的帮助,保持乐观的情绪有助于提高机体免疫力,促进疾病的康复。

4.局部治疗:局部治疗可直接作用于直肠病变部位。直肠栓剂或灌肠剂是常用的局部治疗药物,如美沙拉嗪栓剂。栓剂可直接塞入直肠,使药物在局部发挥作用,减轻炎症、缓解症状。灌肠治疗则可以使药物更广泛地覆盖直肠黏膜,对于病变范围较大的患者效果较好。

5.手术治疗:当药物治疗无效、出现严重并发症如大出血、穿孔、癌变等情况时,需要考虑手术治疗。手术方式包括直肠切除术等,但手术治疗存在一定风险,术后可能会出现一些并发症,如肠道功能紊乱、吻合口瘘等,所以手术治疗需谨慎权衡利弊。

在治疗过程中,患者应定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或停药。如果出现腹痛、腹泻加重、便血等症状,应及时就医。