杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产并发症有哪些

2025.10.14 15:12

引产并发症包括出血过多、感染风险、子宫损伤、胎盘残留、羊水栓塞。具体分析如下:

1.出血过多:引产过程中可能出现大量出血,尤其是妊娠中晚期引产时子宫收缩力不足或胎盘剥离不完全。出血量超过正常范围可能导致休克,需及时采取止血措施或输血。部分情况与子宫收缩乏力、凝血功能障碍有关,严重时需手术干预。

2.感染风险:引产操作或术后护理不当可能引发宫腔感染,表现为发热、腹痛或异常分泌物。感染未控制可能发展为盆腔炎或败血症。严格无菌操作及术后抗生素预防可降低风险,但个体抵抗力差异仍需关注。

3.子宫损伤:机械性操作或药物引产可能导致子宫穿孔或宫颈裂伤,尤其瘢痕子宫或子宫畸形者风险更高。轻微损伤可通过保守治疗恢复,严重时需手术修补。术后需监测腹痛及出血情况以排除隐匿性损伤。

4.胎盘残留:引产后胎盘组织未完全排出可能引起持续出血或感染。超声检查可明确诊断,必要时行清宫术清除残留组织。延迟处理可能导致宫腔粘连或继发性不孕,需结合药物与手术综合处理。

5.羊水栓塞:罕见但危急,羊水进入母体血液循环引发呼吸衰竭、休克甚至死亡。起病急骤且无特异性预防措施,需立即抢救。高危因素包括子宫收缩过强或胎盘早剥,但具体机制尚不明确。

引产前后需全面评估身体状况,选择正规医疗机构操作。术后密切观察体征变化,出现异常及时就医。避免剧烈活动及过早同房,遵医嘱用药复查。心理疏导同样重要,减少焦虑对恢复的影响。