李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

突然控制不住漏尿是怎么回事

2024.10.21 14:12

突然控制不住漏尿可能是由于盆底肌松弛、泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:女性生育、年龄增长、长期腹压增加如肥胖、慢性咳嗽等都可能导致盆底肌松弛。盆底肌犹如一张吊网,对膀胱、尿道等盆腔脏器起支撑作用。当松弛时,就无法很好地控制尿液的排出。女性在产后若未及时进行盆底肌康复训练,随着年龄增长,漏尿情况可能会加重。平时可通过凯格尔运动来增强盆底肌力量,即收缩肛门和阴道,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,可引起炎症。炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜敏感性增高,膀胱的容量感受器和排尿反射弧受到影响,导致膀胱在未充盈到正常容量时就产生排尿冲动,从而出现漏尿。常见的症状还有尿频、尿急、尿痛等。需要就医进行尿液检查,确定感染类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要多喝水、多排尿,以冲洗尿道。

3.前列腺增生:多见于老年男性。前列腺增生后会压迫尿道,导致尿道狭窄,排尿阻力增加。随着病情发展,膀胱逼尿肌功能受损,膀胱内残余尿量增多,当膀胱内压力超过尿道阻力时,就会出现漏尿现象。患者常伴有排尿困难、尿线变细等症状。需要根据增生的程度,采用药物治疗如α-受体阻滞剂等或者手术治疗。

4.膀胱过度活动症:病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。膀胱过度活动症患者的膀胱肌肉会不自主收缩,即使膀胱内尿量较少,也会产生强烈的排尿冲动,导致漏尿。患者常表现为尿急,有时可能会伴有尿频和夜尿增多。可以通过行为训练如定时排尿、药物治疗如M受体阻滞剂等方法改善症状。

5.神经系统疾病:如脑血管意外、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病,会影响神经对膀胱和尿道括约肌的控制。当神经传导出现问题时,膀胱的正常排尿功能就会紊乱,可能导致漏尿。不同的神经系统疾病有不同的治疗方案,例如脑血管意外患者需要进行康复治疗,改善神经功能,同时针对漏尿情况可能需要采取导尿等辅助措施。

突然控制不住漏尿是一种需要重视的情况,如果出现这种症状,应及时就医,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。不要因为羞于启齿而延误病情,因为早期干预往往能取得更好的治疗效果。