陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么查出勃起功能障碍

2025.10.30 07:12

勃起功能障碍需通过详细问诊了解病史和生活习惯、进行体格检查评估全身及生殖系统状态、检测血液生化指标排除代谢性疾病、通过夜间勃起监测区分心理或器质性因素、结合超声等影像学检查判断血管或结构异常。具体分析如下:

1.详细问诊了解病史和生活习惯:勃起功能障碍的评估需首先收集完整的病史信息,包括症状持续时间、伴随疾病、用药情况以及生活习惯。长期吸烟、酗酒或精神压力过大可能影响勃起功能,某些药物如抗高血压药或抗抑郁药也可能导致类似症状。了解既往心血管疾病、糖尿病等慢性病史对判断病因至关重要。

2.进行体格检查评估全身及生殖系统状态:体格检查需重点关注心血管系统、神经系统及生殖器官。测量血压、心率可初步判断循环功能,检查睾丸、阴茎发育情况排除先天异常。神经系统检查如会阴部感觉或反射测试有助于发现神经损伤,腹股沟区触诊可排查疝气或淋巴结肿大等潜在问题。

3.检测血液生化指标排除代谢性疾病:血液检测包括血糖、血脂、肝肾功能及性激素水平。血糖升高提示糖尿病可能,血脂异常与动脉硬化相关,睾酮水平低下直接导致性欲减退和勃起困难。甲状腺功能异常或垂体激素紊乱也可能通过内分泌途径影响勃起功能。

4.通过夜间勃起监测区分心理或器质性因素:健康男性在睡眠中会有自然勃起现象,心理性勃起功能障碍患者仍可观察到夜间勃起。采用便携式监测设备记录夜间阴茎胀大情况,若结果正常则提示问题可能源于焦虑或抑郁等心理因素,反之则需进一步排查器质性病因。

5.结合超声等影像学检查判断血管或结构异常:阴茎血管超声可观察血流状态,动脉供血不足或静脉漏是常见血管性病因。海绵体造影能清晰显示血管结构异常,必要时进行盆腔CT或MRI排除肿瘤、外伤或手术后的解剖学改变。影像学结果直接指导后续治疗选择。

诊断过程中需避免自行服用壮阳药物掩盖症状,检查前24小时禁止饮酒或剧烈运动。保持与医生的充分沟通,如实提供病史信息,配合完成各项检查以确保结果准确。根据病因制定个性化治疗方案,同时调整生活方式改善整体健康状况。