黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病会有什么症状

2025.08.01 08:56

帕金森病常见症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森病最典型的症状是肢体在静止状态下出现节律性抖动,通常从一侧手部开始,呈现搓丸样动作,情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失。震颤频率较慢,约每秒4至6次,随着病情进展可能波及下肢或对侧肢体,但睡眠时完全消失。

2.肌肉强直:患者肢体被动活动时会感到均匀阻力,类似弯曲铅管的感觉,若合并震颤则呈现齿轮样强直。这种肌张力增高可累及全身,导致面部表情减少呈面具脸,颈部及躯干肌肉强直还会引起前倾姿势,严重时影响翻身、起坐等日常活动。

3.运动迟缓:表现为动作启动困难和速度减慢,如写字逐渐变小、步幅缩短、转身需多次小步完成。精细动作如扣纽扣、系鞋带明显受限,言语单调低沉,吞咽动作减缓可能导致流涎。运动迟缓是致残的主要因素之一,常伴随运动幅度减小和重复动作能力下降。

4.姿势平衡障碍:疾病中晚期出现步态异常,表现为起步犹豫、行走时上肢摆动减少、突然止步困难,容易因重心不稳跌倒。典型特征为慌张步态,即小步前冲且难以停住,转身时需多步完成,晚期可能因平衡反射丧失导致站立时自发倾倒。

5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠中大喊或挥动肢体、情绪低落等。部分患者出现认知功能下降,后期可能发展为痴呆。自主神经功能障碍表现为体位性低血压、尿频尿急,部分伴有肢体疼痛或麻木感。

帕金森病的症状存在个体差异,早期表现可能较轻微且易被忽视。诊断需结合临床表现及专业评估,症状进展速度因人而异。治疗方案需根据症状特点调整,定期随访有助于及时控制病情发展。日常需关注药物副作用,避免突然停药或自行调整剂量。