陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺手术后一直有血

2025.11.03 16:23

前列腺手术后出现持续出血属于常见现象,通常与手术创面愈合过程或术后护理不当有关。术后短期内少量渗血属于正常情况,但若出血量较大或持续时间过长,需及时就医排查原因。多数情况下,出血会随着创面逐渐愈合而自行停止,但个别患者可能因感染、凝血功能障碍或手术操作等因素导致出血迁延不愈。

前列腺手术后的出血原因多样。微创手术如经尿道前列腺电切术TURP可能因术中电凝不彻底或术后焦痂脱落引发迟发性出血。开放手术则可能因缝合处张力过大或局部感染导致渗血。术后过早活动、便秘或用力排尿也可能刺激创面。患者服用抗凝药物或存在血小板减少等基础疾病时,出血风险显著增加。临床需通过尿常规、膀胱镜或凝血功能检查明确病因,必要时采用膀胱冲洗、药物止血或二次电凝等处理措施。

术后需严格遵循医嘱卧床休息,避免剧烈运动或久坐压迫会阴部。每日饮水量建议保持在2000ml以上以稀释尿液,减少血块形成。观察尿液颜色变化,若出现鲜红色血尿或伴有血块、排尿困难,应立即联系主刀医生。术后1个月内禁止骑自行车、提重物及性生活,排便时避免过度用力。饮食宜清淡,多摄入富含维生素K的绿叶蔬菜辅助凝血。定期复查超声评估前列腺窝恢复情况,合并糖尿病或血管疾病的患者需重点控制基础病情。