陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治阳痿最有效的西药

2025.10.20 17:44

治疗阳痿最有效的西药是磷酸二酯酶5抑制剂PDE5抑制剂,代表药物包括西地那非万艾可、他达拉非希爱力和伐地那非艾力达。这类药物通过增强阴茎血流,改善勃起功能,临床有效率超过70%,是国际指南推荐的一线治疗方案。

PDE5抑制剂通过抑制阴茎海绵体内PDE5酶的活性,促进一氧化氮介导的血管舒张,从而增加血流。西地那非起效时间约30-60分钟,他达拉非作用可持续36小时,伐地那非则兼具快速起效和中等持续时间的特点。联合心理治疗或生活方式调整如戒烟、运动可进一步提高疗效。对于糖尿病、心血管疾病等合并症患者,需在医生指导下调整剂量。

使用PDE5抑制剂需严格遵医嘱,禁忌与硝酸酯类药物联用,可能引发致命性低血压。常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良,少数出现视觉异常。严重心血管疾病患者需评估风险后用药。避免与葡萄柚同服,可能增加血药浓度。长期滥用可能导致心理依赖,建议按需或规律使用,但不超过推荐频率。若无效需排查激素异常或器质性病变,考虑其他治疗如真空负压装置或手术。