赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石有1.8cm长该,怎么办

2025.03.06 10:21

胆结石直径达到1.8厘米属于较大的结石,通常需要根据具体情况采取相应的治疗措施。对于无症状的胆结石,可以暂时观察,定期复查;但对于有症状或并发症的患者,建议积极治疗,通常包括药物治疗、体外冲击波碎石或手术切除胆囊等方法。具体治疗方案需由医生根据患者的整体健康状况和结石特点来决定。

胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆固醇过饱和等因素有关。1.8厘米的结石可能引发胆囊炎、胆管梗阻或胰腺炎等严重并发症。对于无症状患者,医生可能会建议定期进行超声检查,监测结石的变化情况。如果出现腹痛、黄疸、发热等症状,需及时就医。治疗方式包括口服药物溶解结石,但这种方法通常适用于较小的胆固醇结石,且疗程较长。体外冲击波碎石适用于部分患者,但可能伴随结石碎片残留的风险。对于反复发作或存在并发症的患者,胆囊切除术是常见且有效的治疗方式,目前多采用腹腔镜微创手术,恢复快、创伤小。

在治疗过程中,患者需注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,保持规律饮食和适量运动。定期复查超声或CT,监测结石变化及胆囊功能。如果选择保守治疗,需严格遵医嘱服药,避免自行停药或更改剂量。对于手术患者,术后需注意伤口护理,避免剧烈活动,逐步恢复正常饮食。若出现腹痛加剧、发热、黄疸等症状,需立即就医,避免延误病情。保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,有助于提高治疗效果和预防复发。