李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊炎为什么会晚上疼

2025.01.02 14:38

胆囊炎晚上疼主要与迷走神经兴奋、体位改变、晚餐饮食、胆囊收缩、炎症刺激这几方面有关。具体分析如下:

1.迷走神经兴奋:迷走神经在夜间相对兴奋,会使胆囊平滑肌收缩加剧。胆囊在炎症状态下,这种收缩容易引发疼痛。当迷走神经兴奋时,会向胆囊发送信号,促使胆囊进行收缩运动,而胆囊炎患者的胆囊本身存在炎症,黏膜充血、水肿,这种收缩就会刺激胆囊内的神经末梢,从而产生疼痛。

2.体位改变:夜间睡眠时,人的体位会发生改变。平卧位时,胆囊底处于较低位置,胆汁容易淤积在胆囊底部,胆囊内压力升高。对于胆囊炎患者,胆囊壁已经处于炎症状态,压力的升高会进一步刺激胆囊壁上的神经,导致疼痛发作。

3.晚餐饮食:如果晚餐进食较多油腻食物、暴饮暴食或者进食过饱,会促使胆囊在夜间大量分泌胆汁。胆囊炎患者的胆囊功能受损,不能正常地处理胆汁的分泌和排泄,胆汁在胆囊内过度积聚,胆囊压力增高,进而引发疼痛。

4.胆囊收缩:夜间人体的新陈代谢仍在继续,胆囊也会进行一定的收缩以参与消化过程。胆囊炎患者的胆囊收缩功能可能出现异常,收缩时容易引起胆囊痉挛,这种痉挛会刺激胆囊周围的神经组织,产生疼痛感觉。

5.炎症刺激:胆囊炎本身存在炎症,胆囊黏膜处于充血、水肿状态,胆囊壁增厚。白天时,人体的活动可能会分散注意力,对疼痛的感知相对不明显。而到了晚上,周围环境安静,人体的注意力更容易集中在身体的不适上,炎症持续刺激胆囊周围的神经,疼痛就会更加明显。

胆囊炎患者在日常生活中,要保持规律的饮食,避免晚餐进食过多油腻食物,尽量少食多餐。睡觉时可尝试调整体位,减轻胆囊压力。如果疼痛频繁发作或疼痛剧烈,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。