李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿潴留需要做手术吗

2024.10.28 17:48

尿潴留是否需要做手术不能一概而论,要根据引起尿潴留的原因、患者的身体状况等多方面因素来决定。

对于一些由可逆性因素引起的尿潴留,通常不需要手术治疗。例如,由药物副作用引起的尿潴留,在停用相关药物后,尿潴留情况可能会逐渐改善。像某些抗胆碱能药物、抗组胺药等可能影响膀胱的正常功能而导致尿潴留,停药后膀胱功能可恢复正常排尿。另外,由尿道结石、血块堵塞尿道等引起的急性尿潴留,可通过尿道取石、清除血块等非手术方式来解除梗阻,恢复正常排尿。还有一些患者是因为神经系统功能暂时紊乱,如脊髓麻醉后的尿潴留,随着麻醉效果的消退,排尿功能也能恢复正常。

在某些情况下则需要手术治疗。如果是前列腺增生导致的慢性尿潴留,并且药物治疗效果不佳时,可能需要进行经尿道前列腺电切术等手术来解除前列腺对尿道的压迫,恢复正常排尿通道。膀胱颈梗阻严重的患者,当保守治疗无法缓解尿潴留时,也需要手术干预,如膀胱颈切开术等。一些由尿道狭窄、肿瘤等引起的尿潴留,若不能通过保守治疗解决梗阻问题,往往也需要进行手术,如尿道成形术、肿瘤切除术等,以去除病因,恢复正常的排尿功能。同时,对于长期存在尿潴留,已经导致膀胱功能严重受损,如膀胱挛缩等情况,可能还需要进行膀胱扩大术等复杂手术来改善排尿功能。尿潴留的治疗方案需要医生综合评估后确定。