陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸一个大一个小怎么回事

2025.06.06 19:48

睾丸一个大一个小可能是先天性发育异常、鞘膜积液或疝、睾丸炎或附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤。具体分析如下:

1.先天性发育异常:部分人群在胚胎期睾丸发育不完全对称,可能导致大小差异,通常无明显症状,无需特殊处理,但需定期观察是否伴随其他异常。

2.鞘膜积液或疝:鞘膜积液使阴囊内液体增多,造成一侧睾丸显大;腹股沟疝也可能导致阴囊肿大。轻度积液可自行吸收,严重时需手术修复。

3.睾丸炎或附睾炎:细菌或病毒感染引发炎症,伴随红肿、疼痛,急性期需抗感染治疗,慢性炎症可能遗留硬结或轻微大小差异。

4.精索静脉曲张:多见于左侧,静脉回流不畅使阴囊下垂感明显,长期可能影响睾丸功能,轻度可通过改善生活习惯缓解,重度需手术结扎静脉曲张。

5.睾丸肿瘤:肿瘤增长导致睾丸异常肿大,质地坚硬且无痛感,需通过超声检查确诊,恶性病变需尽早手术切除并配合后续治疗。

睾丸大小差异需结合具体症状判断,多数情况属于生理性无需干预,但突发肿大、疼痛或硬结应及时就医排查病理因素。日常注意避免阴囊外伤,保持局部清洁干燥,减少久坐或紧身衣物压迫,有助于预防相关问题。