郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

呼吸异常怎么判断

2025.03.11 11:56

呼吸异常的判断主要依据呼吸频率、深度、节律以及伴随症状的变化。正常情况下,成年人的呼吸频率为每分钟12-20次,呼吸平稳且均匀。若呼吸频率过快、过慢,或出现呼吸深度、节律的异常,均可能提示呼吸异常。伴随症状如呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀等也是判断的重要依据。

呼吸异常的判断需要结合多方面因素。首先,观察呼吸频率是否在正常范围内。呼吸过快超过20次/分钟可能由发热、焦虑、肺部感染等引起;呼吸过慢低于12次/分钟可能与药物过量、脑部疾病或代谢异常有关。其次,注意呼吸深度和节律。呼吸浅快可能提示肺部疾病或心力衰竭;呼吸深大可能见于代谢性酸中毒;呼吸节律不齐如潮式呼吸、间停呼吸等,可能与中枢神经系统疾病或严重缺氧有关。伴随症状的观察至关重要。呼吸困难可能由哮喘、慢性阻塞性肺疾病或气胸引起;胸痛可能与肺炎、胸膜炎或心肌梗死相关;咳嗽、咳痰可能提示呼吸道感染;发绀则提示严重缺氧。

在判断呼吸异常时,需注意避免误判。环境因素如高海拔、剧烈运动后可能出现暂时性呼吸频率加快,但通常不伴随其他异常症状。情绪波动如焦虑、紧张也可能导致呼吸急促,但通常可通过自我调节缓解。某些药物如镇静剂、麻醉剂可能影响呼吸频率和深度,需结合用药史进行判断。若发现呼吸异常,尤其是伴随严重症状如意识障碍、持续发绀或剧烈胸痛,应立即就医,避免延误治疗。