黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

火器性颅脑损伤术后如何护理

2025.02.06 08:38

火器性颅脑损伤术后护理的方法包括观察生命体征、保持呼吸道通畅、定期神经功能评估、预防并发症以及心理支持与沟通。具体分析如下:

1.观察生命体征:术后护理的首要任务是密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。生命体征的变化可能反映出患者的病情变化,特别是颅内压的变化。护理人员应定时记录这些指标,并及时与医生沟通,发现异常情况时要迅速采取相应措施。观察患者的意识状态变化,如昏迷程度、反应能力等,也是重要的监测内容。通过这些观察,可以及时发现潜在的并发症,确保患者的安全。

2.保持呼吸道通畅:术后患者可能因麻醉或颅脑损伤导致呼吸道通畅性差,因此护理人员需定期评估呼吸道情况,确保其通畅。必要时可采取吸痰、翻身等措施,防止分泌物积聚引发窒息。同时,保持患者的头部抬高30度,有助于改善呼吸功能,减少颅内压。护理人员还应注意观察患者的呼吸模式,及时发现呼吸困难或异常的情况,并采取相应的处理措施。

3.定期神经功能评估:术后患者的神经功能恢复情况至关重要,护理人员应定期进行神经功能评估,包括意识、运动、感觉等方面的检查。评估时应使用标准化的评分系统,如格拉斯哥昏迷评分,记录患者的反应情况。通过定期评估,可以及时发现神经功能的改善或恶化,帮助医生制定进一步的治疗方案。护理人员还应关注患者的语言能力和认知功能,必要时可邀请专业的康复治疗师进行评估和干预。

4.预防并发症:火器性颅脑损伤术后,患者面临多种并发症的风险,如感染、静脉血栓、肺炎等。护理人员应采取有效措施进行预防。例如,保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。同时,鼓励患者早期活动,促进血液循环,预防静脉血栓的发生。对于长期卧床的患者,应定期进行翻身,防止压疮的形成。

5.心理支持与沟通:术后患者常常面临心理压力和情绪波动,护理人员应给予充分的心理支持。与患者进行有效的沟通,了解其心理状态,倾听其诉说,帮助其缓解焦虑和恐惧。同时,鼓励患者参与康复活动,增强其自信心和积极性。必要时,可邀请心理医生进行专业干预,帮助患者更好地适应术后生活,促进其身心健康的恢复。

火器性颅脑损伤术后的护理工作至关重要,护理人员应全面、细致地进行观察和评估,及时采取有效措施,以确保患者的安全和康复。通过科学的护理方法,可以有效降低并发症的发生率,促进患者的身心恢复。