左边声带麻痹是什么病

2025.07.21 09:03

左侧声带麻痹是指支配左侧声带运动的神经功能受损，导致声带无法正常活动的一种疾病。常见病因包括颈部或胸部手术损伤、病毒感染、肿瘤压迫或神经系统疾病等。该病症主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳或呼吸困难，严重时可能影响正常呼吸功能。

左侧声带麻痹的发生与喉返神经损伤密切相关。喉返神经走行较长，左侧绕过主动脉弓后上行至喉部，在颈部或胸部手术中易受牵拉或压迫。病毒感染如流感或带状疱疹可能引发神经炎，导致暂时性麻痹。肿瘤压迫多见于肺癌、甲状腺癌或纵隔肿瘤，需通过影像学检查明确病因。部分病例病因不明，称为特发性声带麻痹。症状轻重取决于麻痹程度，单侧麻痹通常以声音异常为主，双侧麻痹可能引发气道梗阻，需紧急处理。

确诊左侧声带麻痹需结合喉镜检查和影像学评估。喉镜可直观观察声带运动状态，CT或MRI有助于排查肿瘤或血管压迫。治疗需针对病因，感染或炎症引起的麻痹可试用糖皮质激素和营养神经药物。手术损伤或肿瘤压迫需多学科协作处理，必要时行声带注射或喉成形术改善发音。康复期间需避免过度用嗓，减少刺激性饮食，预防误吸。若出现呼吸急促或吞咽困难加重，应立即就医。长期声音嘶哑未缓解者需定期随访，排除潜在恶性病变。

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