宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童打鼾应该如何治

2025.10.20 17:58

儿童打鼾可通过调整睡姿、控制体重、治疗鼻部疾病、手术干预、使用口腔矫正器改善。具体分析如下:

1.调整睡姿:仰卧易导致舌根后坠阻塞气道,侧卧或抬高头部可减少呼吸道阻力。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳,避免颈部过度弯曲。若儿童习惯翻身,可在睡衣背部缝制小口袋放入网球辅助保持侧卧。长期坚持能缓解轻度打鼾,但需结合其他措施。

2.控制体重:肥胖儿童颈部脂肪堆积会压迫气道,需通过饮食管理与运动减轻体重。减少高糖高脂食物摄入,增加蔬果及粗粮比例,每日保证60分钟中高强度活动。体重下降后,气道周围脂肪减少,通气空间扩大,打鼾症状通常明显改善。

3.治疗鼻部疾病:过敏性鼻炎、鼻窦炎等会导致黏膜肿胀或分泌物阻塞鼻腔。使用生理盐水冲洗鼻腔可清除分泌物,必要时遵医嘱采用抗组胺药或鼻用激素。慢性腺样体肥大需结合影像检查判断,若药物治疗无效需进一步处理。

4.手术干预:腺样体或扁桃体显著肥大时,可能需手术切除。全麻下操作时间约30分钟,术后疼痛较轻,恢复期1-2周。术后气道通畅性提升,多数儿童打鼾消失,但需评估手术指征,避免过度治疗。

5.使用口腔矫正器:下颌后缩的儿童可在医生指导下佩戴定制矫正器,睡眠时前移下颌骨以扩大咽腔。需定期调整适配颌骨发育,避免影响牙齿排列。适用于轻度阻塞或术后辅助,配合呼吸训练效果更佳。

日常需观察打鼾是否伴随呼吸暂停、白天嗜睡等症状,长期未缓解应尽早就医。避免接触二手烟及粉尘刺激,保持卧室湿度适宜。定期记录打鼾频率与持续时间,为诊疗提供参考。