于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎间盘膨出的症状有哪些

2025.07.23 08:36

颈椎间盘膨出的症状包括颈部疼痛、上肢麻木或刺痛、肌肉无力、头晕头痛、活动受限。具体分析如下:

1.颈部疼痛:颈椎间盘膨出最常见的症状是颈部局部疼痛,疼痛可能呈钝痛或酸痛感,常因长时间保持固定姿势而加重。疼痛可向肩背部放射,严重时影响睡眠质量。疼痛程度与膨出位置和压迫程度相关,咳嗽或打喷嚏可能导致疼痛加剧。早期多为间歇性疼痛,随着病情发展可能转为持续性。

2.上肢麻木或刺痛:当膨出的间盘压迫神经根时,会出现沿神经分布区域的异常感觉。常见表现为单侧上肢麻木、蚁走感或针刺感,从颈部放射至手指。症状多出现在小指和无名指区域,夜间症状可能加重。部分情况伴有皮肤感觉减退,轻触觉或温度觉异常。

3.肌肉无力:神经受压会导致相应支配肌肉的力量下降。表现为握力减弱、持物不稳或精细动作困难。上肢肌肉可能出现肉眼可见的萎缩,以手部小肌肉为著。长期无力可能导致肌肉协调性下降,影响日常生活动作如扣纽扣、写字等。

4.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,可能引发椎动脉型症状。典型表现为旋转性头晕,与头部转动相关,可伴恶心呕吐。头痛多位于枕部,呈搏动性或紧箍感。部分情况会出现一过性黑朦或视物模糊,严重时可能突发跌倒。

5.活动受限:颈椎活动度明显减小,尤其后伸和旋转动作受限显著。患者常采取保护性体位,转动颈部时需连带躯干。晨起时僵硬感明显,活动后稍缓解但过度活动又加重。严重者可能出现颈椎生理曲度变直或反弓。

出现相关症状应及时就医,避免自行按摩或剧烈活动。保持正确坐姿,睡眠时枕头高度适中。避免长时间低头工作,适当进行颈部放松活动。寒冷季节注意颈部保暖,防止受凉加重症状。饮食注意补充钙质和维生素,维持骨骼健康。