杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征的病因

2025.04.16 11:04

多囊卵巢综合征的病因包括遗传因素、内分泌失调、代谢异常、慢性炎症、环境因素,具体分析如下:

1.遗传因素:多囊卵巢综合征具有家族聚集性,患者直系亲属患病风险显著增高。研究发现多个基因变异可能参与发病过程,涉及性激素合成、胰岛素信号传导等通路。这些遗传背景导致卵巢功能异常,但具体基因尚未完全明确。

2.内分泌失调:患者体内雄激素水平升高,促黄体生成素与促卵泡激素比例失衡。高雄激素抑制卵泡发育,导致排卵障碍。同时,下丘脑-垂体-卵巢轴反馈异常,进一步加重激素紊乱,形成恶性循环。

3.代谢异常:胰岛素抵抗是核心特征之一,高胰岛素血症刺激卵巢分泌过多雄激素。脂肪组织功能障碍加剧代谢紊乱,引发糖脂代谢异常。这些变化与肥胖相互促进,共同影响卵巢功能。

4.慢性炎症:低度炎症状态与多囊卵巢综合征密切相关。炎症因子干扰胰岛素信号传导,加剧胰岛素抵抗。同时,炎症反应直接损害卵巢微环境,抑制正常卵泡成熟与排卵过程。

5.环境因素:不良生活方式如高热量饮食、缺乏运动可诱发或加重病情。环境内分泌干扰物可能干扰激素平衡,影响卵巢功能。这些因素与遗传背景相互作用,共同导致疾病发生。

多囊卵巢综合征的发病机制复杂,涉及多系统交互作用。早期干预需结合病因制定个体化方案,改善内分泌与代谢状态是关键。长期管理应注重生活方式调整,以降低远期并发症风险。