小儿退热药主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、中成药柴胡制剂、中药石膏制剂、安乃近滴鼻剂。具体分析如下:
1.对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚是常用的小儿退热药物,通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥解热作用。该药胃肠道刺激较小,适用于3个月以上婴幼儿,但需注意剂量控制,过量可能引起肝损伤。服药间隔需保持4-6小时,24小时内不超过4次。
2.布洛芬:布洛芬具有抗炎、镇痛、退热三重作用,通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成。适用于6个月以上儿童,退热效果较强且持续时间较长,但可能引起胃肠道不适,肾功能不全者慎用。与食物同服可减轻刺激。
3.中成药柴胡制剂:柴胡制剂如小儿柴桂退热颗粒,通过疏风解表发挥退热作用。成分含柴胡、黄芩等中药,适用于风热感冒引起的发热。需辨证使用,风寒发热者不宜。部分制剂含蔗糖,糖尿病患者需注意。
4.中药石膏制剂:石膏制剂如白虎汤,主要成分为生石膏,通过清气分热治疗高热烦渴。适用于实热证,表现为面赤、大汗、脉洪大。脾胃虚寒者禁用,用药期间需观察腹泻等不良反应。
5.安乃近滴鼻剂:安乃近通过抑制下丘脑体温调节中枢实现退热,滴鼻剂型吸收快。适用于2岁以上儿童突发高热,但可能引起粒细胞减少,连续使用不超过3天。有过敏史者禁用。
发热时需及时补充水分,避免脱水。密切监测体温变化,若持续高热或伴随惊厥、意识模糊等症状应立即就医。不同退热药物不可随意联用,服药前仔细阅读说明书。退热治疗需结合病因,不可单纯依赖药物。
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