李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

年轻人双肾多发性结石

2025.07.23 17:13

年轻人出现双肾多发性结石属于泌尿系统常见疾病,与代谢异常、饮食结构或生活习惯密切相关。结石形成主要由于尿液中晶体物质过饱和析出,在肾脏内沉积并逐渐增大,多发于20-40岁人群,男性发病率略高于女性。

双肾多发性结石的典型症状包括腰部钝痛、血尿或排尿困难,剧烈运动后可能出现肾绞痛。病因涉及多种因素:长期高盐高蛋白饮食会增加尿钙排泄;水分摄入不足导致尿液浓缩;部分患者存在先天性代谢缺陷如高尿酸血症或胱氨酸尿症。高温环境下工作、长期卧床或服用某些药物如维生素D补充剂也可能诱发结石。影像学检查以B超和CT为主,能明确结石大小、位置及是否合并肾积水。

预防和治疗需多管齐下。每日饮水量建议维持在2.5升以上,避免浓茶、咖啡因饮料。减少草酸含量高的食物如菠菜、坚果,控制钠盐和动物蛋白摄入。适度运动有助于小结石排出,但需防止脱水。药物方面,枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,别嘌呤醇适用于尿酸结石患者。若结石直径超过6毫米或引发严重梗阻,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜手术。术后需定期复查尿常规及肾脏超声,监测复发情况。出现发热、持续腰痛等症状时需及时就医,警惕尿路感染或肾功能损伤等并发症。