门静脉高压和肝硬化是一回事吗

2024.09.25 08:33

门静脉高压和肝硬化不是一回事，但肝硬化是导致门静脉高压的最常见原因。

肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由于各种病因长期反复作用，导致肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生及纤维化，使肝脏逐渐变形、变硬而发展成的。当肝硬化发生时，肝脏的正常结构和功能受到严重破坏，会影响门静脉的血液回流，从而导致门静脉压力升高，形成门静脉高压。

门静脉高压并不一定完全由肝硬化引起。其他情况也可能导致门静脉压力升高，比如门静脉主干或其主要分支的血栓形成、癌栓栓塞、先天畸形、外在压迫等非肝硬化性因素。但总体来说，肝硬化在门静脉高压的发病原因中占据非常重要的地位。

门静脉高压会引发一系列的临床表现和并发症。由于门静脉压力增高，会导致脾脏淤血肿大，出现脾功能亢进，表现为白细胞、血小板等血细胞减少。同时，门静脉高压会使食管胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉等侧支循环开放和曲张，容易发生破裂出血，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压最严重的并发症之一，可危及生命。还可能出现腹水、肝性脑病等其他并发症。对于门静脉高压的治疗，除了针对病因进行治疗外，还需要处理其并发症，如通过药物、内镜下治疗或手术等方法来预防和治疗曲张静脉破裂出血，通过利尿、补充白蛋白等措施来治疗腹水等。门静脉高压和肝硬化密切相关，但又不完全相同，对于这两种情况都需要及时诊断和治疗，以改善患者的预后。

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