黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

慢性浅表性胃炎总是疼怎么回事

2024.12.03 11:23

慢性浅表性胃炎总是疼可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神因素、胆汁反流等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食不当:不良的饮食习惯是慢性浅表性胃炎疼痛的常见原因。长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,会对胃黏膜造成直接刺激,引发胃部疼痛。过量饮酒、浓茶、咖啡等饮品,其中的成分也会损伤胃黏膜。另外,饮食不规律,如暴饮暴食、过度饥饿,会打乱胃的正常消化节律,使胃酸分泌失调,从而导致疼痛。要改善这种情况,应保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免食用刺激性食物,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。

2.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。会黏附在胃黏膜上,产生尿素酶等有害物质,破坏胃黏膜的屏障功能,引发炎症反应,导致慢性浅表性胃炎,进而引起疼痛。感染幽门螺杆菌后,胃黏膜处于持续的炎症刺激状态,胃酸分泌也可能会增加,进一步加重疼痛。治疗幽门螺杆菌感染通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方法,同时要注意饮食卫生,避免再次感染。

3.药物刺激:某些药物可能会对胃黏膜造成刺激,引发慢性浅表性胃炎疼痛。例如非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等,这类药物在抑制体内炎症反应的同时,也会抑制胃黏膜内前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜更容易受到胃酸等因素的侵蚀,从而导致疼痛。长期大量服用抗生素、糖皮质激素等药物也可能出现类似情况。如果因为病情需要必须服用这些药物,可同时服用胃黏膜保护剂,以减轻药物对胃黏膜的刺激。

4.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题会影响胃的正常功能。当人处于精神压力下时,大脑会通过神经内分泌系统调节胃部的活动,促使胃酸分泌增加,胃黏膜血管收缩,导致胃黏膜缺血、缺氧,从而引发慢性浅表性胃炎疼痛。而且精神因素还可能影响胃肠的蠕动功能,使食物在胃内的排空延迟,进一步加重胃部不适。要缓解这种由精神因素引起的疼痛,需要调整心态,通过适当的运动、休闲活动等方式减轻精神压力,必要时可寻求心理医生的帮助。

5.胆汁反流:胆汁反流也是慢性浅表性胃炎疼痛的一个原因。正常情况下,胆汁由肝脏分泌后经胆管流入十二指肠,参与脂肪的消化。但当幽门括约肌功能失调时,胆汁会逆流进入胃内。胆汁中的胆盐等成分可破坏胃黏膜屏障,使胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的消化作用,产生炎症反应,导致疼痛。患者应避免进食过多油腻食物,睡觉时可适当抬高床头,以减少胆汁反流的发生。

在日常生活中,要注意胃部的保暖,避免着凉。尽量避免食用过冷、过热的食物,减少对胃黏膜的不良刺激。保持良好的生活习惯,适度运动,增强身体的抵抗力,有助于胃部健康的恢复。