张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃胀胃酸需要吃什么药

2025.01.11 15:36

胃胀胃酸可服用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗酸药、消化酶制剂等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能抑制胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃酸过多引起的不适。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,可有效减少胃酸分泌。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地控制胃酸分泌,适用于轻、中度胃酸过多的患者。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。铝碳酸镁是常用的一种,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。铋剂如枸橼酸铋钾也有类似作用,还能促进胃黏膜修复,增加黏液分泌,对胃胀胃酸伴有胃黏膜损伤的患者较为合适。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药有助于促进胃排空,减轻胃胀症状。例如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体,增强胃蠕动,促进胃排空。枸橼酸莫沙必利片是一种选择性5-HT₄受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,可改善胃肠功能,缓解胃胀不适。

4.抗酸药:抗酸药主要是通过中和胃酸来缓解胃酸过多引起的症状,如碳酸氢钠等。能迅速中和胃酸,减轻烧心、反酸等症状,但作用持续时间较短。这类药物适合偶尔出现胃酸过多症状的患者,临时缓解症状。

5.消化酶制剂:消化酶制剂有助于改善消化功能,对于胃胀胃酸且伴有消化不良的患者有帮助。比如复方消化酶胶囊,其中含有多种消化酶,如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶等,可以补充人体消化酶的不足,促进食物的消化和吸收,从而减轻胃胀等不适症状。

在使用这些药物时,应遵循医生的建议,不要自行买药服用。不同药物有不同的适用情况和禁忌证,例如抑酸药长期使用可能会影响钙、镁等矿物质的吸收;铋剂可能会使大便变黑等。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医进行进一步的检查和治疗。