陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

做手术可以治疗早泄么

2025.07.22 14:34

手术治疗早泄并非首选方案,但在特定情况下可作为备选治疗方式。早泄通常与心理、神经或激素因素相关,多数情况下通过行为训练、药物或心理干预即可改善。仅当早泄由明确的器质性疾病如阴茎背神经异常或前列腺炎引起,且其他治疗无效时,医生才可能建议手术。例如,选择性阴茎背神经切断术曾用于治疗顽固性早泄,但该手术存在争议且风险较高,需严格评估适应症。

手术干预早泄的原理主要基于调整阴茎敏感度。阴茎背神经分布异常可能导致局部敏感度过高,通过手术切断部分神经可降低敏感度,延长射精潜伏时间。神经切断术可能引发勃起功能障碍、阴茎麻木或永久性感觉丧失等并发症。目前国际医学界对该手术持谨慎态度,仅少数医疗机构在严格筛选病例后实施。相比之下,口服5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀或局部麻醉剂更为安全,且疗效经过广泛验证。

考虑手术治疗早泄前,必须排除心理因素或其他基础疾病的影响。患者需接受全面检查,包括神经功能评估和心理状态筛查。术后恢复期可能出现暂时性不适,需严格遵循医嘱进行护理。手术效果存在个体差异,部分患者术后症状未改善甚至加重。优先尝试非侵入性治疗是更稳妥的选择。任何医疗决策均需在专业医生指导下进行,避免盲目追求立竿见影的效果而忽视长期健康风险。