陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

80多岁老人前列腺增生

2025.11.11 15:49

前列腺增生是老年男性常见疾病,80岁以上人群发病率较高。随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生肥大,可能压迫尿道导致排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。该疾病虽属良性病变,但严重影响生活质量,需及时干预治疗。

前列腺增生的发生与激素水平变化密切相关。睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,刺激前列腺细胞增殖。80岁以上男性因长期激素作用,前列腺体积通常显著增大。典型症状包括排尿等待、尿线变细、排尿不尽感,严重者可出现尿潴留或肾功能损害。诊断主要依靠直肠指检、超声检查和尿流率测定。治疗方式需根据症状严重程度选择,轻症可采用药物控制,常用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂;中重度患者建议行经尿道前列腺电切术等微创手术,效果显著且安全性较高。

高龄患者治疗需特别注意全身状况评估。术前应完善心肺功能检查,控制基础疾病。药物治疗期间需监测血压变化,警惕体位性低血压风险。术后护理重点预防感染,保持导尿管通畅。日常需限制晚间饮水,避免咖啡因和酒精摄入。定期复查前列腺特异性抗原指标,警惕偶发前列腺癌可能。出现急性尿潴留应立即就医导尿,不可自行热敷或按摩。注意药物相互作用,尤其抗凝药物需在医生指导下调整。保持适度活动有助于改善排尿功能,但需避免久坐和骑车等压迫会阴部的行为。