杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产的吃药方法是什么

2025.09.29 12:08

药物流产的吃药方法通常包括米非司酮与米索前列醇联合使用、分次服药间隔12小时、空腹或餐后2小时服药、服药后观察妊娠组织排出情况、出现异常需及时就医。具体分析如下:

1.米非司酮与米索前列醇联合使用:药物流产一般采用两种药物配合完成。米非司酮通过拮抗孕激素使胚胎停止发育,米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织。米非司酮通常先服用,剂量根据医嘱调整,常见为第一天服用50mg,第二天25mg。米索前列醇在服用米非司酮后36至48小时使用,剂量多为600μg,口服或阴道给药。两种药物联合使用可提高流产成功率,减少不完全流产风险。

2.分次服药间隔12小时:米非司酮通常分次服用,每次间隔12小时以确保药物在体内维持有效浓度。例如第一天早晨和晚上各服一次,第二天同样时间服用剩余剂量。分次服药可降低单次大剂量带来的副作用,如恶心、呕吐等,同时提高药物吸收效率。服药期间需严格遵循时间安排,避免漏服或延迟影响效果。

3.空腹或餐后2小时服药:服用米非司酮和米索前列醇时建议空腹或餐后2小时进行,以减少食物对药物吸收的干扰。米非司酮与高脂肪食物同服可能降低药效,因此服药前1小时和服药后2小时内避免进食。米索前列醇对胃黏膜有刺激作用,空腹服用可能加重胃肠道反应,但为确保药效仍需按医嘱执行。

4.服药后观察妊娠组织排出情况:服用米索前列醇后2至6小时内可能出现腹痛和阴道出血,妊娠组织通常在此时排出。需密切观察出血量、组织物形态及腹痛程度。出血量超过平时月经量2倍或持续剧烈腹痛需警惕大出血或宫腔残留。保留排出的组织物供医生检查,确认流产是否完全。未排出妊娠组织或出血不止需立即就医。

5.出现异常需及时就医:药物流产可能引发感染、大出血或流产不全等并发症。发热超过38℃、持续头晕乏力、出血量过大或排出组织物异常均需就医处理。流产后7至10天需复查超声,确认宫腔内无残留。未完全流产可能需清宫术,避免长期出血或感染风险。

药物流产需在医生指导下进行,不可自行购药使用。服药前后避免剧烈运动,保持外阴清洁防止感染。流产后一个月内禁止性生活和盆浴,饮食宜清淡营养。出现任何不适症状应立即联系医生,确保安全恢复。