张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

右侧小腹疼痛是怎么回事

2025.02.15 14:08

右侧小腹疼痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右侧小腹疼痛较为常见的原因。阑尾位于人体右下腹,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。一般需要就医进行血常规、腹部超声等检查,确诊后通常采取手术切除阑尾的方式治疗,对于症状较轻或不适合手术的患者也可先进行抗感染等保守治疗。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会导致右侧小腹疼痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,这种疼痛往往比较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可确诊。较小的结石可通过多饮水、多运动促进其自行排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

3.女性右侧附件炎:在女性中,右侧附件炎是右侧小腹疼痛的一个重要原因。右侧附件包括卵巢和输卵管,当这些部位受到细菌等病原体感染时,会发生炎症反应。患者除了右下腹疼痛外,还可能出现白带增多、异味、月经不调等症状。妇科检查、B超等有助于诊断。主要的治疗方法是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累和性生活。

4.肠道疾病:如结肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起右侧小腹疼痛。结肠炎可能是由于感染、自身免疫等多种因素导致肠道黏膜炎症,患者会有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现。肠易激综合征与精神因素、饮食等有关,疼痛多在排便后缓解,常伴有排便习惯改变。通过肠镜检查等可明确诊断。对于肠道疾病,需要根据具体病因进行相应的治疗,如抗感染、调节肠道菌群、调整饮食结构等。

5.外伤:右侧小腹受到外力撞击等外伤时,可能会损伤内部器官,如肌肉、肠道等,从而引起疼痛。受伤处可能会有瘀青、肿胀等表现。如果是轻微外伤,可先进行冷敷,减少局部出血和肿胀,之后根据情况决定是否需要进一步检查和治疗。如果外伤严重,出现剧烈疼痛、大量出血或意识不清等情况,应立即就医。

如果出现右侧小腹疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,向医生详细描述疼痛的性质、持续时间、伴随症状等信息,以便医生准确诊断病因并进行相应的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。