黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部受伤后脑内有出血怎么办

2025.08.11 14:18

头部受伤后脑内有出血需立即就医检查、保持安静避免活动、遵医嘱进行影像学评估、根据出血情况选择保守或手术治疗、密切观察病情变化。具体分析如下:

1.立即就医检查:头部受伤后出现脑内出血属于急症,需第一时间前往医院。医生会通过询问受伤经过和查体初步判断严重程度,可能伴随头痛、呕吐或意识障碍等症状,延误治疗可能加重颅内压升高或脑疝风险。

2.保持安静避免活动:在送医过程中尽量减少头部移动,避免剧烈咳嗽或用力排便等行为。此类动作可能增加颅内压力,导致出血量扩大,必要时可采取侧卧位防止呕吐物阻塞呼吸道。

3.遵医嘱进行影像学评估:确诊脑内出血需依靠头部CT或核磁共振检查,明确出血部位、范围及是否合并脑水肿。医生会根据影像结果制定治疗方案,部分病例需动态复查以评估出血是否进展。

4.根据出血情况选择保守或手术治疗:少量出血且无明显症状者可采取药物控制颅内压、止血等保守治疗。若出血量大或压迫重要脑组织,需手术清除血肿或去骨瓣减压,以降低死亡率和后遗症风险。

5.密切观察病情变化:治疗后需监测意识状态、瞳孔反应及生命体征。部分患者可能出现迟发性出血或脑积水,恢复期应定期复诊,配合康复训练改善神经功能缺损。

脑内出血后避免自行服用活血药物,饮食以清淡易消化为主。康复阶段需控制血压和情绪波动,减少再次出血概率。任何异常症状如肢体无力或言语不清需及时反馈给医生。