张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

神经性便秘怎么治疗

2025.01.08 07:27

神经性便秘可通过调整生活方式、心理调节、药物治疗、生物反馈治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:这是改善神经性便秘的基础。包括规律的作息时间,每天尽量在相同时间排便,有助于培养良好的排便反射。增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,可促进肠道蠕动。同时,保证充足的水分摄入,每天至少喝1500-2000mL的水,使大便松软易于排出。适度运动也非常关键,像散步、慢跑、瑜伽等运动,可以刺激肠道蠕动,改善便秘情况。

2.心理调节:由于神经性便秘与精神因素密切相关,所以心理调节很重要。患者要学会减轻压力,可通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情。避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导或心理治疗,从根源上缓解因精神因素导致的便秘问题。

3.药物治疗:在必要时可使用药物辅助治疗。例如,可使用渗透性泻药,如聚乙二醇,能增加肠道内水分,使粪便松软易于排出。刺激性泻药如番泻叶等也可短期使用,但不能长期依赖,以免影响肠道正常功能。还可以使用促动力药,如枸橼酸莫沙必利片,能促进肠道蠕动,加快粪便的推进。不过,药物的使用应在医生的指导下进行,根据个体情况选择合适的药物和剂量。

4.生物反馈治疗:这种治疗方法对于神经性便秘有较好的效果。主要是通过仪器将肠道活动的信息反馈给患者,让患者了解自己的肠道功能状态,然后经过训练,学会控制肠道肌肉的运动。患者可以根据反馈信息调整自己的排便动作,逐渐建立正常的排便反射。一般需要多次训练,每次训练时间约30-60分钟,经过一段时间的训练后,有助于改善便秘症状。

5.中医治疗:中医在治疗神经性便秘方面有多种方法。中药调理是常见的方式,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,使用不同的方剂,如麻子仁丸等,以润肠通便、调节气血。针灸治疗也有一定作用,通过针刺特定穴位,如天枢、大肠俞、支沟等穴位,可调节肠道功能,促进肠道蠕动。推拿按摩也能改善便秘,按摩腹部等部位,按照一定的方向和手法操作,可促进胃肠蠕动,改善消化功能。

神经性便秘患者在治疗过程中,要避免过度用力排便,以免引起肛裂、痔疮等并发症。同时,要积极配合治疗,保持良好的生活习惯和心态,若便秘症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。