肾结石治疗办法有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石治疗办法有药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于直径较小的结石，通过服用利尿排石药物促进结石自然排出，同时配合解痉止痛药物缓解症状。部分特殊成分结石需采用溶石疗法，如尿酸结石可通过碱化尿液溶解。治疗期间需大量饮水并定期复查影像学。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，随尿液排出体外。适用于直径2cm以下的肾盂或上段输尿管结石。需根据结石硬度调整能量次数，术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物辅助排石。

3.经皮肾镜取石：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂型肾结石，尤其是鹿角形结石。需全身麻醉，存在出血或感染风险，术后需留置肾造瘘管监测恢复情况。

4.输尿管镜取石：通过尿道插入纤细输尿管镜抵达结石位置，采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石，可同时处理狭窄或息肉。术后需留置双J管防止输尿管粘连，2周后拔除。

5.开放手术：传统切开取石术，仅在结石巨大、合并解剖畸形或其他方法失败时使用。手术创伤较大，恢复期长，目前已逐步被微创技术替代，仅作为最终备选方案。

治疗选择需结合结石大小、位置及肾功能综合评估。术后需调整饮食结构，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，每日饮水量维持在2000mL以上，定期复查超声或CT监测复发情况。

相关推荐