陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

支原体血常规有用吗

2025.07.24 17:15

支原体感染时血常规检查有一定参考价值,但无法直接确诊。血常规能反映机体炎症反应程度,辅助判断感染类型,但特异性较低,需结合临床症状和其他检测综合评估。

支原体感染后,血常规可能显示白细胞总数正常或轻度升高,中性粒细胞比例通常无明显变化,而淋巴细胞比例可能相对增高。部分病例可见C反应蛋白CRP或血沉轻度升高,这些非特异性指标变化与病毒感染类似,难以与细菌感染明确区分。支原体肺炎等呼吸道感染中,嗜酸性粒细胞偶见增高,但缺乏诊断特异性。确诊需依赖血清学检测如支原体IgM抗体或核酸扩增技术如PCR,后者灵敏度更高。

解读血常规时需注意,结果受病程阶段、个体差异及合并感染影响。早期感染可能无明显异常,婴幼儿或免疫抑制人群的炎症反应可能不典型。单独依赖血常规易漏诊,尤其对不典型病例。若怀疑支原体感染,建议联合临床表现如顽固性干咳、低热、影像学检查及病原学检测综合判断。滥用抗生素可能干扰后续检测结果,应在医生指导下规范诊疗。