于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病有什么中医疗法

2025.07.23 08:37

颈椎病的中医疗法包括针灸疏通经络缓解疼痛、推拿按摩松解肌肉粘连、中药内服外敷调理气血、牵引矫正恢复生理曲度、导引锻炼增强颈部功能。具体分析如下:

1.针灸疏通经络缓解疼痛:针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,常用风池、肩井等穴位。针具直接作用于深层组织,促进局部血液循环,减轻神经压迫症状。治疗时根据证型搭配不同穴位,寒证加艾灸,热证用泻法。疗程需持续10-15次,配合留针20分钟效果更佳。针刺深度因人而异,需避开重要血管神经。

2.推拿按摩松解肌肉粘连:手法治疗以滚法、揉法为主,重点松解斜方肌、胸锁乳突肌等痉挛部位。通过机械压力分解软组织粘连,改善椎间关节活动度。操作时力度由轻到重,避免暴力扭转。急性期采用轻手法镇痛,慢性期可加深刺激。治疗后需保持颈部温暖,防止肌肉再次收缩。

3.中药内服外敷调理气血:内服方剂如桂枝加葛根汤适用于风寒型,天麻钩藤饮针对肝阳上亢型。外敷多用活血化瘀药膏,直接作用于疼痛部位。药物配伍需辨证施治,阴虚者慎用燥热之品。外敷时间不宜超过6小时,防止皮肤过敏。严重骨质疏松者慎用强效活血药物。

4.牵引矫正恢复生理曲度:采用坐位或卧位牵引,重量从3kg逐步增加。通过纵向拉力增大椎间隙,减轻椎间盘压力。每次20-30分钟,配合颈部微屈姿势效果更好。脊髓型颈椎病禁用,避免加重神经损伤。牵引后需佩戴颈托固定2小时,防止组织回缩。

5.导引锻炼增强颈部功能:八段锦、五禽戏等传统功法包含颈部屈伸旋转动作。每日练习15分钟可增强肌肉耐力,改善椎体稳定性。动作需缓慢均匀,幅度由小到大。急性发作期暂停锻炼,眩晕症状明显时避免快速转头动作。长期坚持能有效预防复发。

治疗期间避免长时间低头姿势,睡眠时枕头高度以一拳为宜。饮食宜清淡,忌食生冷刺激食物。症状加重或出现肢体麻木需立即就医。定期复查评估治疗效果,根据病情变化调整方案。保持情绪舒畅有助于气血运行。