张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

应该如何治疗转氨酶高

2025.02.09 14:30

转氨酶高的治疗包括针对病因治疗、调整生活方式、使用保肝药物、治疗并发症、定期复查。具体分析如下:

1.针对病因治疗:病因治疗是解决转氨酶高的根本方法。如果是病毒性肝炎引起的,如乙肝、丙肝,可能需要抗病毒治疗。对于乙肝患者,根据病情可能采用核苷酸类似物或干扰素进行抗病毒。酒精性肝病导致的转氨酶高,戒酒是关键,停止饮酒后肝脏炎症会逐渐减轻,转氨酶也会随之下降。药物性肝损伤引起的,需停用可疑药物,多数患者在停药后转氨酶可逐渐恢复正常。

2.调整生活方式:良好的生活方式有助于改善转氨酶高的情况。首先要保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠,因为睡眠过程中肝脏会进行自我修复。其次是合理饮食,多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物,减少油腻、辛辣和高糖食物的摄入。适当运动也很重要,像快走、慢跑等有氧运动,可以增强身体的代谢能力,但要避免过度劳累。

3.使用保肝药物:在转氨酶升高时,可根据具体情况使用保肝药物。例如甘草酸制剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。还有水飞蓟素类药物,能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞不受损害。双环醇也可降低转氨酶,促进肝细胞的修复。但使用保肝药物时要在医生的指导下进行,避免自行用药带来的不良反应。

4.治疗并发症:如果转氨酶高同时伴有其他并发症,如肝纤维化、肝硬化等,需要针对这些并发症进行治疗。对于肝纤维化患者,可使用抗纤维化药物,如安络化纤丸等。如果已经发展到肝硬化阶段,除了针对病因治疗外,还需要对肝硬化的并发症,如腹水、食管胃底静脉曲张等进行相应的治疗,以改善患者的生活质量和预后。

5.定期复查:定期复查对于转氨酶高的患者非常重要。通过定期检查肝功能、肝脏超声等项目,可以及时了解转氨酶的变化情况以及肝脏的形态结构变化。一般建议每1-3个月复查一次肝功能,如果正在接受治疗,复查可以帮助医生判断治疗效果,以便及时调整治疗方案。

在治疗转氨酶高的过程中,患者应避免自行增减药物剂量或更换药物,要严格遵循医生的嘱咐。同时,要保持积极的心态,避免焦虑和紧张情绪,因为不良情绪可能会影响肝脏的功能恢复。如果在治疗过程中出现不适症状,如恶心、呕吐、黄疸等,应及时就医。