杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期胸骨疼怎么回事

2025.04.27 20:10

孕晚期胸骨疼可能与胎儿增大压迫胸廓、激素变化导致韧带松弛、胃食管反流刺激、缺钙引发骨骼不适、姿势不良加重肌肉劳损有关。具体分析如下:

1.胎儿增大压迫胸廓:孕晚期子宫明显扩张,胎儿体积增长可能向上推挤膈肌和胸廓,导致胸骨区域受到机械性压迫。胸骨与肋骨连接处因牵拉或摩擦产生疼痛,尤其在深呼吸或体位变动时症状加重。

2.激素变化导致韧带松弛:孕期分泌的松弛素和孕激素会使关节韧带松弛,胸骨与肋骨间的软骨连接稳定性下降。关节活动度增加可能引发局部炎症或微损伤,表现为胸骨周围隐痛或刺痛。

3.胃食管反流刺激:增大的子宫压迫胃部,胃酸易反流至食管下端。胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼感或放射性疼痛,平躺或进食后症状更明显。

4.缺钙引发骨骼不适:胎儿快速发育需大量钙质,若母体钙摄入不足可能导致血钙降低。低钙状态易引发骨骼肌痉挛或胸骨骨膜敏感,表现为阵发性钝痛或紧绷感。

5.姿势不良加重肌肉劳损:孕晚期重心前移,孕妇常采取含胸姿势代偿,导致胸大肌、肋间肌等长期紧张。肌肉疲劳或筋膜粘连可能放射至胸骨,形成慢性酸痛。

孕晚期胸骨疼多为生理性改变,但需警惕肋骨骨折、心肌缺血等病理情况。建议调整姿势、分次补钙,若疼痛持续或伴随呼吸困难需及时就医评估。