孩子会得哪些颅内感染

2025.09.25 16:46

儿童可能罹患多种颅内感染，包括病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎以及寄生虫感染等。这些疾病多由病原体侵入中枢神经系统引发，临床表现轻重不一，轻者表现为发热、头痛，重者可出现意识障碍、抽搐甚至危及生命。早期识别和干预对预后至关重要。

病毒性脑炎是最常见的类型，多由肠道病毒、疱疹病毒或流感病毒引起，起病急骤，常伴随高热和精神状态改变。细菌性脑膜炎则以化脓性感染为特征，肺炎链球菌、脑膜炎球菌是主要致病菌，进展迅速，易遗留神经系统后遗症。结核性脑膜炎多见于结核病高发地区，起病隐匿，表现为慢性头痛和脑神经损害。免疫功能低下的儿童需警惕隐球菌等真菌感染，而寄生虫感染如脑囊虫病则与卫生条件差或疫区接触史相关。部分罕见病原体如弓形虫、梅毒螺旋体也可导致先天性颅内感染。

诊断需结合病史、脑脊液检查和影像学结果。腰椎穿刺是明确病原体的关键，但颅高压患儿需谨慎操作。治疗强调针对性抗感染，细菌感染需足量抗生素，病毒感染可选用阿昔洛韦等抗病毒药物，结核及真菌感染疗程较长。糖皮质激素可辅助控制炎症反应。疫苗接种是预防肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染的有效手段。居家护理需监测体温、意识变化，避免剧烈晃动头部。康复期可能出现认知或运动功能障碍，需早期介入康复训练。接触疫水或生食需做好防护，免疫功能异常者应定期随访。

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