骨髓炎怎么治疗

2025.07.23 08:37

骨髓炎的治疗方法包括抗生素治疗、手术清创、引流排脓、高压氧治疗、中药辅助治疗。具体分析如下：

1.抗生素治疗：骨髓炎的抗生素治疗需根据病原体类型和药敏结果选择敏感药物。急性期通常采用静脉给药，疗程需足够长以避免复发。慢性骨髓炎可能需要长期口服抗生素联合局部用药。治疗过程中需监测肝肾功能及药物不良反应，及时调整方案。

2.手术清创：手术清除坏死骨组织和感染灶是慢性骨髓炎的关键措施。术中需彻底切除病变骨质及周围炎性软组织，必要时进行骨缺损修复。术后结合抗生素冲洗或填充材料控制感染。清创不彻底可能导致病情反复。

3.引流排脓：对于脓肿形成的病例，需及时切开引流以减少毒素吸收和感染扩散。引流方式包括开放引流或置管冲洗，保持引流通畅至脓液消失。术后定期换药并观察伤口愈合情况，避免继发感染。

4.高压氧治疗：高压氧能提高组织氧分压，增强白细胞杀菌能力并促进血管新生。适用于顽固性骨髓炎或术后辅助治疗，通常需连续多次治疗。治疗前需评估心肺功能，排除禁忌症。

5.中药辅助治疗：中药可通过清热解毒、活血化瘀改善局部微循环，加速炎症消退。内服方剂如五味消毒饮，外敷膏药如金黄散均有辅助效果。需在医师指导下辨证使用，避免与西药相互作用。

治疗期间需严格遵医嘱，定期复查影像学及炎症指标。避免患肢过度负重，保持伤口清洁干燥。饮食宜清淡高蛋白，戒烟酒以促进组织修复。出现发热或疼痛加重应及时就医。

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