于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

银屑病关节炎应该如何控制

2025.07.23 08:36

银屑病关节炎的控制需结合药物干预、关节保护、皮肤护理、生活方式调整、心理疏导。具体分析如下:

1.药物干预:银屑病关节炎的药物治疗包括非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,慢作用抗风湿药延缓关节损伤,生物制剂靶向抑制免疫异常。严重病例可能需要糖皮质激素短期控制症状,但需避免长期使用。用药方案需根据病情严重程度和个体差异调整,定期复诊评估疗效和副作用。

2.关节保护:避免关节过度负荷或损伤,通过适度运动如游泳、瑜伽维持关节灵活性。物理治疗如热敷或冷敷可缓解局部症状。使用辅助器具减轻手部或足部关节压力,防止变形。日常活动中注意姿势调整,减少长时间保持同一动作。

3.皮肤护理:保持皮肤清洁湿润,使用温和无刺激的保湿剂缓解银屑病皮损。避免搔抓或摩擦患处,防止继发感染。紫外线照射可能对部分患者有益,但需控制剂量避免晒伤。严重皮损可局部外用糖皮质激素或维生素D3衍生物。

4.生活方式调整:均衡饮食减少高脂高糖食物摄入,适当补充富含抗氧化物质的食物。戒烟限酒避免加重炎症反应。规律作息保证充足睡眠,避免过度疲劳诱发病情波动。体重管理减轻关节负担,尤其针对肥胖患者。

5.心理疏导:银屑病关节炎可能伴随焦虑或抑郁情绪,需及时寻求专业心理支持。通过放松训练、正念练习缓解压力。家属和社会支持有助于改善治疗信心,避免因疾病影响社交和生活质量。

治疗过程中需监测药物不良反应,如肝功能异常或感染迹象。避免自行停药或更改剂量,定期复查评估病情进展。合并其他慢性疾病时需协调多学科诊疗方案。