脑瘫手术有哪些

2025.08.11 14:18

脑瘫手术主要包括选择性脊神经后根切断术、肌腱延长或转移术、骨关节矫形术、立体定向脑深部核团毁损术、颈动脉交感神经网剥脱术。具体分析如下：

1.选择性脊神经后根切断术：该手术通过切断部分过度活跃的脊神经后根纤维，降低肌肉痉挛程度，改善运动功能。适用于下肢痉挛严重的患者，术后需结合康复训练以恢复肌力平衡。手术需精确识别异常神经分支，避免过度切断导致肌力不足。

2.肌腱延长或转移术：通过延长或调整肌腱附着点，缓解肌肉挛缩引起的关节畸形。常用于跟腱、腘绳肌等部位，术后需固定保护以避免肌腱断裂。手术效果与挛缩程度密切相关，严重者可能需多次干预。

3.骨关节矫形术：针对长期痉挛导致的骨骼变形，如髋关节脱位、足内翻等，通过截骨或关节融合恢复力线。手术时机需在骨骼发育相对稳定后进行，过早可能影响生长。术后需长期随访观察骨骼愈合情况。

4.立体定向脑深部核团毁损术：通过精准定位破坏脑内异常兴奋的核团，减轻全身性痉挛。适用于药物难以控制的广泛性肌张力增高，手术风险较高，需严格评估适应症。

5.颈动脉交感神经网剥脱术：通过减少交感神经对血管和肌肉的异常调控，改善脑血流及肌张力。多用于合并手足徐动或自主神经功能障碍的患者，术后需监测血压波动等反应。

手术选择需结合症状类型、严重程度及年龄综合评估，术后康复训练不可或缺。部分手术存在复发风险，需定期复查调整方案。严格掌握禁忌症，避免过度治疗。

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