张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

保护胃黏膜的药有什么

2025.01.30 11:43

保护胃黏膜的药有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇、瑞巴派特。具体分析如下:

1.铝碳酸镁:铝碳酸镁可直接作用于病变部位,能迅速中和胃酸,保持胃内pH值在3-5之间,这个pH值范围有利于胃黏膜的修复。同时,还能吸附和结合胃蛋白酶,减少胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。而且铝碳酸镁可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀,从而起到保护胃黏膜的作用。

2.硫糖铝:硫糖铝在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子,这种离子可以聚合成不溶性的带负电荷的胶体,能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合,形成一层保护膜,覆盖于胃黏膜表面。这层保护膜可以阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭,促进胃黏膜的愈合。硫糖铝还能吸附胃蛋白酶和胆汁酸,减少对胃黏膜的损害。

3.枸橼酸铋钾:枸橼酸铋钾在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。还能促进胃黏膜前列腺素的合成,增强胃黏膜的黏液-碳酸氢盐屏障功能,从而起到保护胃黏膜的作用。并且,枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌也有一定的抑制作用,有助于改善胃部的整体环境,减少胃黏膜的损伤因素。

4.米索前列醇:米索前列醇是一种前列腺素类似物。可以增加胃黏膜的血流量,促进胃黏膜细胞分泌黏液和碳酸氢盐,从而增强胃黏膜的屏障功能。同时,米索前列醇还能抑制胃酸的分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激和损伤,在保护胃黏膜方面发挥重要作用。不过,可能会引起一些不良反应,如腹痛、腹泻等。

5.瑞巴派特:瑞巴派特具有多种保护胃黏膜的机制。可以促进胃黏膜上皮细胞的再生,加速胃黏膜损伤的修复过程。同时,瑞巴派特能够增加胃黏膜黏液的分泌量,提高黏液层的保护作用。还具有抑制炎症细胞浸润的作用,减轻胃部炎症反应,从而间接保护胃黏膜免受进一步的损伤。

在使用这些保护胃黏膜的药物时,不同药物有不同的适用情况和禁忌。例如,孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用某些药物时需要谨慎。有些药物可能会与其他药物发生相互作用,如枸橼酸铋钾不能与牛奶同服,会影响药效。在使用这些药物时,应按照医生的建议合理用药,避免自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。