判断宝宝是否患有百日咳,主要依据典型的咳嗽症状、病程特点以及实验室检测结果。百日咳初期类似普通感冒,表现为流涕、低热和轻微咳嗽,但1-2周后咳嗽逐渐加重,出现阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末常伴随高调鸡鸣样回声,夜间尤为明显。部分婴儿可能出现咳嗽后呕吐或面部发绀,新生儿甚至表现为呼吸暂停而非典型咳嗽。
确诊需结合临床症状与实验室检查。鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA是常用方法,发病初期阳性率较高。血清学检测特异性抗体也有助于诊断,但需注意疫苗接种可能干扰结果。血常规检查可能显示淋巴细胞显著增多。对于疑似病例,尤其未接种疫苗或接种不全的婴儿,即使症状不典型也应尽早检测,避免延误治疗。
家长需警惕百日咳的高传染性,未治疗的患儿在咳嗽发作后3周内均可能传播病菌。接触者应做好防护,婴儿需避免与咳嗽者密切接触。接种百白破疫苗是有效预防手段,但保护力可能随时间减弱。若宝宝出现长时间剧烈咳嗽、呼吸困难或喂养困难,需立即就医。治疗以抗生素为主,早期使用可减轻症状,但咳嗽可能持续数周。保持室内湿度、少量多次喂食有助于缓解不适,切忌自行使用镇咳药。密切观察病情变化,尤其关注呼吸频率和面色,防止并发症如肺炎或脑病发生。
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