杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么情况会导致猝死

2025.03.07 20:05

猝死可能由心脏疾病、脑血管意外、呼吸系统疾病、电解质紊乱、严重感染等因素引起,具体分析如下:

1.心脏疾病:心脏疾病是导致猝死的最常见原因,尤其是心肌梗死和心律失常。心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞,导致心肌缺血坏死,心脏功能急剧下降。心律失常如室颤或室速,会导致心脏无法有效泵血,血液循环中断,进而引发猝死。肥厚型心肌病、扩张型心肌病等结构性心脏病也可能在无明显症状的情况下突然引发猝死。

2.脑血管意外:脑血管意外包括脑出血和脑梗死,是猝死的另一大原因。脑出血通常由高血压或脑血管畸形引起,血液突然涌入脑组织,导致颅内压急剧升高,脑功能迅速丧失。脑梗死则是由于脑血管阻塞,脑组织缺血、缺氧,神经细胞死亡。这两种情况都可能迅速导致意识丧失和呼吸心跳停止。

3.呼吸系统疾病:严重的呼吸系统疾病如急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎或肺栓塞,可能导致猝死。急性呼吸窘迫综合征通常由感染、创伤或吸入有害物质引起,肺部无法有效进行气体交换,导致全身缺氧。肺栓塞则是由于血栓阻塞肺动脉,血液无法流入肺部进行氧合,心脏负荷急剧增加,最终导致猝死。

4.电解质紊乱:电解质如钾、钠、钙、镁等在维持心脏和神经功能中起关键作用。严重的电解质紊乱,尤其是低钾血症或高钾血症,可能引发致命性心律失常。低钾血症会导致心肌细胞兴奋性增高,容易发生室颤;高钾血症则抑制心肌细胞电活动,导致心脏停搏。低钙血症和低镁血症也可能影响心脏传导系统,增加猝死风险。

5.严重感染:严重感染如败血症或感染性休克,可能导致多器官功能衰竭,进而引发猝死。败血症是由于病原体及其毒素进入血液循环,引发全身性炎症反应,导致血管扩张、血压下降、组织灌注不足。感染性休克则是败血症的严重阶段,心脏和循环系统功能急剧恶化,无法维持生命体征,最终导致猝死。

猝死还可能由其他因素引起,如药物过量、中毒、严重过敏反应等。这些情况通常导致身体重要器官功能突然衰竭,生命体征无法维持。预防猝死的关键在于早期识别和干预潜在风险因素,定期体检,保持健康的生活方式,及时治疗基础疾病。