脑胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、电场治疗。具体分析如下:
1.手术切除:通过开颅手术尽可能切除肿瘤组织,减轻占位效应并获取病理标本。手术需在保护正常脑功能的前提下进行,部分病例需术中神经电生理监测或唤醒麻醉辅助。术后可能出现脑水肿、感染等并发症,需密切观察。
2.放射治疗:利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制生长。常规采用外照射,对残留病灶或复发胶质瘤可选择立体定向放射外科。放疗可能引起放射性脑坏死、认知功能下降,需控制剂量和范围。
3.化学药物治疗:口服或静脉使用烷化剂等药物干扰肿瘤细胞增殖。替莫唑胺是常用药物,需结合患者耐受性调整疗程。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应,需定期监测血常规。
4.靶向治疗:针对特定基因突变或信号通路的药物,如抗血管生成药物可抑制肿瘤血供。需通过分子检测筛选适用人群,可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。
5.电场治疗:通过穿戴设备产生低强度交变电场,干扰肿瘤细胞有丝分裂。需每日佩戴至少18小时,常见副作用为头皮刺激或溃疡。
治疗选择需结合肿瘤分级、位置及患者身体状况。定期影像学复查至关重要,出现头痛加重或神经功能缺损需及时就医。保持营养支持与心理疏导有助于改善预后。
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