陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿检检查主要都是哪些

2025.06.25 11:54

尿检主要包括尿液外观检查、尿液化学成分分析、尿沉渣显微镜检查、尿蛋白定量检测、尿糖检测。具体分析如下:

1.尿液外观检查:主要观察尿液颜色、透明度及气味。正常尿液呈淡黄色且清澈,颜色深浅与饮水量有关。浑浊尿液可能提示存在结晶、细菌或细胞成分。特殊气味可能反映代谢异常,如糖尿病酮症酸中毒时出现烂苹果味。

2.尿液化学成分分析:通过试纸条快速检测多项指标,包括酸碱度、比重、潜血、胆红素等。酸碱度反映体内酸碱平衡状态,比重可评估肾脏浓缩功能。潜血阳性可能提示泌尿系统出血,胆红素异常与肝胆疾病相关。

3.尿沉渣显微镜检查:将尿液离心后观察沉淀物,重点检测红细胞、白细胞、上皮细胞及管型。红细胞增多常见于肾炎或结石,白细胞增多提示感染。管型是肾小管内形成的圆柱状结构,其类型可帮助判断肾脏病变程度。

4.尿蛋白定量检测:用于评估肾脏滤过功能。24小时尿蛋白定量是金标准,微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。持续性蛋白尿多见于肾小球疾病,剧烈运动或发热可能导致暂时性升高。

5.尿糖检测:正常情况下尿中不含葡萄糖。血糖超过肾糖阈时出现尿糖,常见于糖尿病。肾性糖尿因肾小管重吸收功能障碍导致,与血糖水平无关。

尿检前需避免剧烈运动或大量饮水,以免影响结果准确性。女性应避开月经期,防止经血污染样本。留取晨尿中段最佳,容器需清洁干燥。服用某些药物可能干扰检测,需提前告知医生。检测结果需结合临床症状及其他检查综合判断。