妊娠期高血压怎么检查

2025.04.16 11:04

妊娠期高血压可通过定期测量血压、尿蛋白检测、血液检查、超声监测胎儿发育、眼底检查进行诊断，具体分析如下：

1.定期测量血压：妊娠期高血压的诊断基础是血压监测，孕妇需定期测量血压以发现异常升高。正常妊娠血压应低于140/90mmHg，若两次测量间隔4小时以上仍高于此值可初步诊断。动态血压监测有助于排除白大衣高血压，家庭自测血压可提供更真实数据。血压突然升高伴头痛、视力模糊需警惕子痫前期。

2.尿蛋白检测：通过尿常规或24小时尿蛋白定量评估肾脏损伤程度。尿蛋白阳性提示可能存在子痫前期，随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥300mg为异常。严重者出现大量蛋白尿伴水肿，需结合其他指标综合判断。

3.血液检查：包括血常规、肝肾功能、凝血功能等，评估全身器官受累情况。血小板减少、转氨酶升高、肌酐上升提示病情加重，凝血异常可能发展为HELLP综合征。乳酸脱氢酶升高反映溶血，需紧急处理。

4.超声监测胎儿发育：通过超声评估胎儿生长指标、羊水量及脐血流阻力。胎儿生长受限、羊水过少或脐动脉舒张期血流缺失提示胎盘功能不足，需加强监护。多普勒超声可预测胎儿缺氧风险。

5.眼底检查：观察视网膜血管痉挛、渗出或出血，反映全身小动脉病变程度。眼底动脉变细、动静脉交叉压迫征象提示高血压进展，严重者可出现视乳头水肿，需及时干预。

妊娠期高血压的检查需多维度评估，早期发现异常并动态监测对改善母婴结局至关重要。根据病情变化调整检查频率，结合临床表现制定个体化管理方案，最大限度降低并发症风险。

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