张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子疼一直拉肚子怎么回事

2025.02.16 08:40

肚子疼一直拉肚子可能是饮食不洁、腹部着凉、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食不洁:如果食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物,这些有害物质进入肠道后会引发肠道炎症反应。肠道黏膜受到刺激,会加速蠕动以排出有害物质,从而导致腹痛和腹泻。此时肠道内菌群失衡,有害菌大量繁殖。应避免继续食用可疑食物,可适当补充水分和电解质以防脱水,一般轻度的饮食不洁导致的腹泻在1-2天内可自行缓解,如果症状严重或持续不缓解,需就医进行抗感染等治疗。

2.腹部着凉:腹部着凉后,肠道平滑肌会因寒冷刺激而发生痉挛,这就引起了肚子疼。同时,着凉可能影响肠道正常的消化和吸收功能,导致肠道内水分不能被正常吸收而引起腹泻。要注意腹部保暖,可以用热水袋热敷腹部,喝些温热的开水,通常症状会逐渐减轻。

3.肠道感染:细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等、病毒如轮状病毒、诺如病毒等或真菌等病原体感染肠道后,会在肠道内大量繁殖并释放毒素。这些毒素会破坏肠道黏膜的完整性,影响肠道正常的生理功能,导致肠道黏膜分泌过多黏液,肠道蠕动加快,进而出现腹痛、腹泻症状。需要就医进行粪便检查等以明确病原体,针对不同病原体使用相应的药物治疗,如细菌感染使用抗生素,病毒感染多为自限性疾病,主要是对症治疗。

4.食物过敏:某些人对特定的食物过敏,如牛奶、海鲜、坚果等。当食用这些过敏食物后,人体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。在肠道内,这种免疫反应会导致肠道黏膜充血、水肿,肠道平滑肌收缩,从而引起腹痛和腹泻。要避免食用已知的过敏食物,若症状严重,可能需要使用抗过敏药物进行治疗。

5.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,其病因尚不明确,可能与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。患者的肠道对某些刺激如食物、压力等过于敏感,容易出现腹痛、腹泻或便秘等症状。患者需要调整生活方式,减轻压力,规律饮食,避免食用诱发症状的食物。如果症状严重影响生活质量,可在医生指导下使用药物调节肠道功能。

在出现肚子疼一直拉肚子的情况时,要注意观察症状的严重程度和持续时间,如果伴有发热、脓血便、严重脱水如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等、头晕乏力等症状,或者腹泻持续时间较长超过2-3天,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意补充水分和电解质,可以饮用适量的淡盐水或口服补液盐,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担。