陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎手术前为什么要灌肠

2025.11.03 22:12

前列腺炎手术前灌肠主要为了减少术中污染风险、便于手术操作、预防术后感染、避免肠道损伤、促进术后恢复。具体分析如下:

1.减少术中污染风险:灌肠能清除直肠内残留的粪便和细菌,降低手术过程中因肠道内容物溢出导致的污染风险。前列腺紧邻直肠,手术器械可能接触直肠壁,彻底清洁肠道可减少细菌进入手术创面的机会,确保手术环境相对无菌。

2.便于手术操作:排空肠道后,直肠处于空虚状态,能提供更清晰的手术视野。前列腺与直肠仅隔一层薄壁,肠道充盈可能挤压前列腺区域,增加手术难度。灌肠后肠道收缩,有助于医生更精准地定位病灶,减少操作误差。

3.预防术后感染:肠道细菌是术后感染的常见来源。灌肠可大幅降低肠道微生物负荷,减少细菌通过创面或淋巴途径侵入前列腺及周围组织的可能性。尤其对开放性手术或经直肠穿刺操作,这一步骤对控制感染至关重要。

4.避免肠道损伤:手术中若直肠充满内容物,器械可能误伤肠壁。灌肠后肠道张力降低,黏膜皱襞舒展,能减少因器械牵拉或电凝导致的意外穿孔或出血风险,尤其对腹腔镜或机器人辅助手术更为重要。

5.促进术后恢复:清洁肠道可减少术后腹胀、肠麻痹等并发症,帮助患者尽早恢复排便功能。同时,降低感染风险也意味着减少抗生素使用,缩短住院时间,整体加快康复进程。

术前需严格遵循禁食要求,配合医护人员完成肠道准备。灌肠后可能出现轻微腹痛或便意,属正常反应。若既往有肠道疾病或过敏史,需提前告知医生评估调整方案。术后需观察排便情况,出现持续腹痛或发热应及时就医。