张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

孕期胰腺炎该如何治疗

2025.02.23 12:28

孕期胰腺炎的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、补充液体及电解质、抑制胰酶分泌、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水是孕期胰腺炎治疗的重要措施。孕期女性身体处于特殊状态,发生胰腺炎时,进食和饮水会刺激胰腺分泌胰液,加重胰腺的负担。通过禁食禁水,可以减少胰液等消化液的分泌,有助于缓解胰腺的炎症状态。这一措施能让胰腺得到休息,防止病情进一步恶化,为后续的治疗创造有利条件。

2.胃肠减压:胃肠减压在孕期胰腺炎治疗中不可或缺。主要是通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出。在孕期,由于身体生理变化,胃肠功能也会受到一定影响。胰腺炎时胃肠减压可降低胃肠道内压力,减少胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌,从而减轻胰腺的自身消化过程。同时,也有助于改善胃肠道的血液循环,减轻腹胀等不适症状,对缓解胰腺炎病情有积极意义。

3.补充液体及电解质:补充液体及电解质是孕期胰腺炎治疗的关键环节。孕期女性身体代谢需求增加,胰腺炎发作时,呕吐、禁食禁水等情况容易导致体内液体和电解质失衡。及时补充液体能够维持血容量,保证重要器官的灌注。补充电解质如钾、钠等,可以纠正电解质紊乱,维持身体正常的生理功能。对于保障孕妇自身健康以及胎儿的正常发育都非常重要。

4.抑制胰酶分泌:抑制胰酶分泌对孕期胰腺炎的治疗至关重要。在孕期,一旦发生胰腺炎,胰酶的过度分泌会进一步损伤胰腺组织。通过使用药物抑制胰酶分泌,可以减少胰酶对胰腺自身的消化作用,减轻炎症反应。有助于保护胰腺功能,促进胰腺组织的修复,同时也能减少胰腺炎可能引发的其他并发症,保障孕妇和胎儿的安全。

5.必要时手术治疗:在孕期胰腺炎病情严重时,手术治疗是必要手段。虽然手术会给孕妇和胎儿带来一定风险,但如果胰腺炎并发胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等严重并发症,保守治疗无法控制病情时,手术可以直接清除病灶、引流脓液等。在手术过程中,医生会尽可能采取措施减少对子宫的刺激,保护胎儿。不过,手术决策需要综合考虑孕妇和胎儿的整体状况,权衡利弊。

孕期胰腺炎治疗过程中,要密切监测孕妇和胎儿的情况,如胎儿的胎心、胎动,孕妇的生命体征等。治疗方案应根据病情的变化及时调整,同时要多学科协作,包括妇产科、普外科等,以确保孕妇和胎儿的安全。