李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小结石会导致尿路梗阻吗

2025.07.21 14:48

小结石可能导致尿路梗阻。当结石体积较小但卡在输尿管、膀胱或尿道等狭窄部位时,可能阻塞尿液正常排出,引发不同程度的梗阻症状。

尿路梗阻的发生与结石位置、大小及形态密切相关。输尿管是常见的梗阻部位,尤其结石直径接近输尿管内径约2-3毫米时,容易嵌顿并刺激管壁痉挛,加重阻塞。膀胱出口或尿道的小结石也可能阻碍排尿,导致尿潴留或尿流中断。梗阻初期可能仅表现为隐痛或尿频,但随着积水加重,可能引发肾绞痛、血尿甚至肾功能损伤。若合并感染,可能发展为脓尿或发热等严重并发症。

发现小结石后需及时就医评估梗阻风险。影像学检查如超声或CT可明确结石位置及肾积水程度。日常需增加饮水量促进排石,但若出现剧烈腰痛、无尿或发热,需紧急处理以避免肾功能损害。避免自行服用排石药物,尤其存在基础疾病或妊娠等特殊情况时。定期复查监测结石移动情况,必要时通过体外碎石或微创手术解除梗阻。