杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏瓣膜手术需要注意什么

2025.03.24 17:51

心脏瓣膜手术需要注意术前全面评估、术中精细操作、术后密切监护、合理用药和康复指导,具体分析如下:

1.术前全面评估:心脏瓣膜手术前需进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声、血液检查等,以评估心脏功能和整体健康状况。了解患者的病史、药物过敏史和手术风险,制定个性化的手术方案。术前还需进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪,确保手术顺利进行。

2.术中精细操作:心脏瓣膜手术需要高度精确的操作技术,确保瓣膜修复或置换的准确性。手术过程中需密切监测生命体征,及时处理可能出现的并发症。麻醉管理要精准,确保患者在手术过程中保持稳定的生理状态。手术团队需密切配合,确保手术顺利进行。

3.术后密切监护:心脏瓣膜手术后需在重症监护室进行密切观察,监测心率、血压、血氧饱和度等关键指标。及时发现并处理术后可能出现的并发症,如心律失常、出血、感染等。术后早期需严格控制液体平衡,避免心脏负担过重。密切观察伤口愈合情况,预防感染。

4.合理用药:心脏瓣膜手术后需根据患者的具体情况合理使用药物,如抗凝药物、抗生素、利尿剂等。抗凝药物的使用需根据患者的凝血功能调整剂量,预防血栓形成。抗生素的使用需根据感染风险合理选择,预防术后感染。利尿剂的使用需根据患者的液体平衡情况调整,减轻心脏负担。

5.康复指导:心脏瓣膜手术后需进行科学的康复指导,包括饮食、运动、心理等方面。饮食需低盐、低脂、高蛋白,避免加重心脏负担。运动需循序渐进,根据患者的恢复情况制定个性化的运动计划。心理康复需关注患者的情绪变化,及时进行心理疏导,帮助患者恢复信心。

心脏瓣膜手术是一项复杂且精细的医疗操作,需要多学科团队的紧密合作。手术的成功不仅依赖于术中的技术操作,更依赖于术前评估、术后监护和康复指导的全过程管理。患者需积极配合医疗团队的治疗和康复计划,确保手术效果和长期生活质量。